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喉嚨痛、草莓舌、皮膚紅疹,別輕忽,可能是猩紅熱,儘早治療預防心臟併發症

發稿日期:108年10月17 日

九月開學後腸病毒又進入另一波高峰期,幼稚園及學校老師或家長都特別注意小朋友有無腸病毒感染,檢查他們的喉嚨及皮膚是否有水泡或紅疹。但在3歲以上兒童,如果有發燒、喉嚨痛、喉嚨紅腫甚至有小出血點、草莓舌,有可能是A型鏈球菌感染,臨床醫師必須提高警覺,正確診斷並給予抗生素治療。

A型鏈球菌是ㄧ種細菌,感染後常會造成咽喉炎、猩紅熱,好發於5歲到15歲的孩童。初期症狀為發燒、喉嚨痛、草莓舌,有些小孩臉會紅腫,頸部會有淋巴結腫大。很多病童在發燒24到48小時後身上開始出現紅疹,由於家長常常已帶小朋友看了醫生並開始服藥,造成部分家屬甚至醫師會誤以為是藥物疹。這些疹子摸起來粗粗的像砂紙,但手掌、腳掌不會有疹子,疹子退了後會有脫屑的狀況,所以與腸病毒引起的手足口症是不同的。診斷可以做咽喉拭子的快篩或細菌培養,治療藥物是使用盤尼西林或其他有效的抗生素治療10天。A型鏈球菌感染的併發症包括風濕熱、風濕性心臟病、腎絲球腎炎,更嚴重者甚至可以造成休克症候群。由於風濕熱、風濕性心臟病、腎絲球腎炎或休克症候群,只要即早診斷及適當治療是可以避免的,大家要提高警覺。

小朋友有發燒、喉嚨痛、草莓舌、皮膚紅疹,務必要請兒科或家醫科醫師診治並注意是否有鏈球菌感染,一定要完成10天的抗生素治療,才能避免心臟及腎臟病變等後遺症。