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咖啡配藥行不行? 慎防交互作用

發稿日期:109年8月27日

連鎖咖啡館一家接一家不停地開,在臺灣要喝杯現沖咖啡實在唾手可得,但如果感冒了,又或者同時在使用其他藥物,喝咖啡就需要特別注意了。

臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師賴筳雅指出,根據財政部統計處統計通報,97至107年咖啡豆進口量成長2.1倍,進口量屢創新高,足見臺灣市場對咖啡的大量需求。但有些藥物與咖啡不能併服,要特別留意。

賴筳雅說,咖啡因是一種植物生物鹼,能在許多植物中發現;也是一種中樞神經興奮劑,能暫時驅走睡意並恢復精力,主要存在於咖啡,其他如茶、可樂、巧克力及機能飲料等也含有咖啡因。我國食品藥物管理署建議,每人每日咖啡因攝取量以不超過300毫克為原則,過多會引起失眠和焦慮症狀。

咖啡因可能和下列藥品產生交互作用:

  • 降血壓藥物(抗心律不整藥物Mexiletine、鈣離子通道阻斷降壓劑Verapamil):咖啡因作用在血管會使血管收縮,造成血壓增高,降血壓藥也會與咖啡因競爭代謝,可能減少咖啡因在肝臟代謝,使得咖啡因血中濃度增加,造成中樞神經作用增強,震顫、噁心、暈眩、頭痛、心跳加速、情緒焦躁、失眠發生機率增加。使用上述藥物治療,應注意咖啡因攝取,定期監測血壓、心跳變化。
  • Theophylline:常用在氣喘治療,可使支氣管擴張。咖啡因藉由競爭相同代謝路經,使Theophylline代謝減少,在血液中的濃度提高,導致Theophylline毒性產生,造成興奮緊張等,病人應進行咖啡因減量。
  • 抗黴菌藥:通常有嚴重灰指甲、香港腳、體癬,會使用抗黴菌藥,與咖啡交互作用,使咖啡因濃度增加,造成不安、頭痛、失眠等不適。
  • Quinolone類抗生素(Ciprofloxacin、Norfloxacin、Enoxacin):用在嚴重肺炎或感染,與咖啡交互作用下會減緩咖啡因排泄,造成體內咖啡因濃度升高,相對也增加其副作用,例如失眠、神經質、心悸等。
  • 胃藥及抗憂鬱藥:與咖啡交互作用會增加咖啡因濃度,造成心跳加速、噁心、暈眩等不適。
  • 口服避孕藥:與咖啡併用,會使咖啡因代謝減慢而在體內濃度增加,導致中樞神經興奮症狀。
  • 鎮靜安眠藥:服用鎮靜安眠藥期間最好不要食用含咖啡因成分的飲料或食品,因為咖啡因會影響此類藥物的抗焦慮與安眠效果,導致服藥劑量增加。
  • 治骨鬆藥物:骨質疏鬆症常用的雙磷酸鹽類藥物與咖啡併用,會降低藥物吸收,使藥效降低。咖啡利尿效果也會增加鈣從腎臟排泄的速度,使骨質流失。
  • 抗精神病用藥Clozapine:與咖啡因併用會使Clozapine血中濃度升高,鎮靜、嗜睡作用可能增加,且容易造成低血壓。
  • 含麻黃素類感冒藥:麻黃素本身即會興奮中樞神經,喝咖啡會產生加成作用,更易造成心悸、失眠。

食藥署建議,藥物宜配白開水服用,吃完藥後「最好隔一段時間再喝咖啡」,至少間隔1小時以上。服藥後注意身體狀況,有需要應詢問醫師或藥師,若無法得知相關訊息,盡量固定服藥與吃飯時間,才能保障用藥安全,如有不適症狀應盡速就醫。

可能與咖啡發生交互作用的藥品
參考資料:
1.  藥害救濟基金會「服用特定藥物期間 再忙也不能來杯咖啡!」
2.  藥害救濟基金會【圖文】咖啡配藥!? 小心交互作用。
3.  財政部統計通報-97-107年咖啡豆進口量成長2.1倍,今年進口量規模可望接續107年再創新高。
4.  MICROMEDEX.2020。
5.  食藥署臉書專業-食用玩家。