臺北市政府衛生局

發稿日期：115年9月10日

57歲的王女士，過去沒有慢性疾病，去年年中因全身無力和喘而至北市聯醫忠孝院區住院，心臟超音波發現左心室射出分率僅有30%（正常值為>50%），心導管檢查顯示冠狀動脈僅輕微狹窄，診斷為心臟衰竭。經藥物治療症狀緩解後，規則於心臟內科門診追蹤。透過積極服藥按時回診及生活習慣調整，王女士今年心臟超音波顯示左心室射出分率已恢復至50%以上。

國際心臟學會最新指引，心衰竭藥物四本柱包括：ARNI血管張力素受體腦啡肽酶抑制劑（或血管收縮素酶抑制劑ACEI/ARB）、Beta受體阻滯劑、SGLT2抑制劑以及MRA醛固酮拮抗劑。其中ARNI血管張力素受體腦啡肽酶抑制劑為心衰竭治療的主要新星，能有效減輕心臟負擔、降低死亡與住院率。

更有甚者，ARNI血管張力素受體腦啡肽酶抑制劑可以幫助心臟重塑，對於左心室射出分率不佳的患者，有機會逆轉心臟功能，使左心室射出分率實質性的回升。

臺北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管內科主治醫師吳靜如表示，心衰竭已不再是不可逆的疾病，透過規則服藥定期追蹤，配合生活習慣保健，可以減緩心臟功能惡化，與心衰竭和平共存，甚至有機會逆轉心肌重塑，恢復心臟的收縮力。