臺北市政府衛生局

凡有暴露後已施打狂犬病疫苗者，其後續動物檢出結果已為陰性，但因心理因素欲自費施打之個案，可提供自費接種。

依照世界衛生組織最新指引，接種時程已修訂為4劑，爰視為已完成暴露後療程。

依據世界衛生組織(WHO)公布之狂犬病專家諮詢指引建議，狂犬病疫苗由原先5劑修訂為4劑時程，分別於第0、3、7、14天各接種1劑。

考量國內野生動物狂犬病疫情仍持續，爰依據2019年4月29日ACIP會議決議，調整暴露後疫苗適用對象為全國野生哺乳類動物抓咬傷者，不符適用對象者可採自費接種。若有動物狂犬病或麗沙病毒監測資料更新或疫苗接種建議新事證，則另因應調整。

1.臺灣動物狂犬病疫情風險，目前侷限於中、南部及東部山區之野生動物，且以鼬獾為主要的感染動物，少數為白鼻心等，調整暴露後人用狂犬病疫苗適用對象為全國野生哺乳類動物抓咬傷者(除臺東市錢鼠外)，不符適用對象者可採自費接種。

2.依據農業部88-112年之流浪犬貓狂犬病監測資料，結果皆為陰性，且國內持續推動犬貓動物狂犬病疫苗注射，國內犬貓感染狂犬病毒風險極低，「流浪犬貓咬傷者」比照家犬貓咬傷者，暫不給予疫苗，動物觀察10日內出現疑似狂犬病症狀，並經動檢機關高度懷疑，則給予疫苗。

不會，狂犬病病毒是隨著動物的唾液，透過動物抓、咬的傷口進入人體，基本上只要沒有傷口，及觀察該隻動物10天，若無任何異狀，應無感染之疑慮。

不會，只要寵物每年定期施打動物狂犬病疫苗，就可以阻絕傳染途徑，飼主不用擔心有感染之虞。另外可持續觀察寵物10天，是否有出現異常現象。

可向所在縣市之動物防疫機關詢問，或撥打農業部專線0800-761-590洽詢或直接詢問住家鄰近之動物醫院。

首先被咬傷者傷口立即使用肥皂和大量清水清洗和沖洗15分鐘，再以優碘或70%酒精消毒(建議先以70%酒精消毒傷口周圍，再以優碘消毒傷口)，並立即就醫治療。抓咬傷的動物儘可能留置觀察10天，但傷者就醫時，不需將該咬人動物帶到就診的醫院，避免影響醫院診療病人作業。被疑似罹病動物抓咬傷時，應通報動物防疫單位，相關處置規範與通報流程，請見：

動物防疫機關之作業流程及各地動物防疫機關通報專線

可向所在縣市之動物防疫機關投訴，或洽詢農業部專線0800-761-590處理。

依據農業部88-112年之流浪犬貓狂犬病監測資料，結果皆為陰性，且國內持續推動犬貓動物狂犬病疫苗注射，國內犬貓感染狂犬病毒風險極低，因此「流浪犬貓咬傷者」及家犬貓咬傷者，暫不給予疫苗，動物觀察10日內出現疑似狂犬病症狀，並經動檢機關高度懷疑，則給予疫苗。

由狂犬病病毒引起的神經性疾病，通常在哺乳動物間傳播，人類因為接觸染病動物唾液而感染。

全球每年約有55,000人死於狂犬病，亞洲及非洲占大多數。亞洲國家中以印度、中國大陸及印尼病例數最多，印度每年死亡人數約20,000人，中國大陸每年死亡約2,000人。臺灣自1959年起不再有本土人類病例，2002年、2012年、2013年各發生1例分別自中國大陸或菲律賓之境外感染病例。1961年後未再出現動物的病例，但2013年於南投縣、雲林縣、臺東縣、花蓮縣、嘉義縣、台中市、臺南市、高雄市及屏東縣部分鄉鎮發現野生動物感染狂犬病毒之情形。

狂犬病病毒隨著動物的唾液，透過動物抓、咬的傷口而感染。

人類患者的唾液也會有狂犬病病毒，理論上有可能透過人與人直接傳染，但是至今尚無病例報告。但曾發生因接受狂犬病感染患者捐贈器官導致受贈者感染狂犬病的案例。

各種哺乳動物(如狗、貓、蝙蝠等)均可感染並傳播狂犬病。

被抓咬傷後，病毒會存在傷口周圍。在三到八週內，由神經散播至腦部而發病。

狂犬病初期症狀有發熱、頭痛或咬傷部位異樣感，數天後出現異常亢奮或恐懼現象，然後麻痺、吞嚥困難、咽喉部痙攣，並引起恐水現象(因喝水或看到水引起之喉部痙攣)，隨後併有精神錯亂及抽搐等情況，患者常因呼吸麻痺而死亡。

針對前往狂犬病流行地區之暴露前預防接種，可自費接種。

民眾前往狂犬病流行地區，應避免接觸野生動物，並小心防範被貓、狗、猴子、蝙蝠等哺乳動物抓咬傷，在國外狂犬病高風險地區，即使是家中飼養寵物也可能被野生動物抓咬傷，亦不可輕忽。

暴露後免疫球蛋白及疫苗接種對象.pdf

機會不大。狂犬病病毒主要是隨著動物的唾液，透過動物抓、咬傷造成感染。國外雖有人類疑似於蝙蝠洞穴中吸入其排泄物的高病毒濃度而感染狂犬病的案例，但國內蝙蝠尚無被農業部檢出狂犬病病毒的案件。

步驟一

立刻以肥皂及清水沖洗傷口15分鐘，再以優點或70%酒精消毒。

步驟二

送醫做進一步治療，施予破傷風類毒素。傷口應盡量避免縫合，如必要應盡量讓血流及其他分泌物順暢地流出。由醫師評估感染風險，比要時，再給予狂犬病疫苗及免疫球蛋白。

國人於中國大陸遭受動物咬傷，建議可至省市級以上之疾控中心、省市級公立醫院就醫。

步驟三

盡可能將咬人之動物繫留觀察10天，如動物染患狂犬病，通常在5-8天內會有病徵變化。 但若動物兇性大發，不要冒險捕捉，以免增加被抓咬傷的機會。

民眾前往狂犬病流行地區，應避免接觸野生動物，並小心防範被貓、狗、猴子、蝙蝠等哺乳動物抓咬傷，在國外狂犬病高風險地區，即使是家中飼養寵物也可能被野生動物抓咬傷，亦不可輕忽。

個案於國外接受狂犬病暴露後接種且未完成暴露後預防接種時程者，返國後，續依接種時程提供疫苗接種，以銜接未完成疫苗劑次。

當個案及其陪同家屬均無法明確說明國外疫苗接種狀況時，為慎重考量，仍由我國接種流程第1劑開始，完成後續4劑疫苗接種。

個案須持有國外遭動物咬傷就醫之診斷證明書或狂犬病疫苗接種紀錄或出入境證明等相關文件證明資料，以利醫事人員評估。

狂犬病疫苗跟一般疫苗不一樣，不見得要事先打，被抓咬傷後立即施打，仍有保護效力。

狂犬病高危險群：如狂犬病實驗室工作人員、動物防疫人員、捕犬人員、動物保育人員、獸醫從業人員、消防隊員、巡山員及經常出入深山者等高風險族群，考量其因工作性質暴露風險較高，可考慮接受暴露前預防接種。

前往狂犬病流行高風險國家民眾，如旅遊、工作、就學等。

暴露前預防接種需注射3劑疫苗後才能產生足夠的保護力，每1劑所需費用約新臺幣2,000元，但會依各醫院掛號費不等而有差異。

已接受狂犬病暴露前預防接種之民眾，如遭受動物抓咬傷，應確實清洗傷口，且再接種兩劑狂犬病疫苗，才能獲得充分保護力。