Q:什麼是B、C型肝炎篩檢?
A:國內每年因慢性肝病、肝硬化及肝癌死亡破萬,肝癌更高居癌症死因第二位,其中有8成的肝癌發生是由B、C型肝炎所造成。國民健康署於114年8月1日放寬成人預防保健中B、C型肝炎篩檢年齡為民國75年(含)以前出生至79歲終身1次(原住民提前至40歲)。
Q:B、C型肝炎篩檢的項目有哪些?
A:B、C型肝炎篩檢項目包含:B型肝炎表面抗原﹙HBsAg﹚及C型肝炎抗體﹙anti-HCV﹚。
Q:B、C型肝炎篩檢需要費用嗎?
A:B、C型肝炎篩檢係由衛生福利部國民健康署補助「檢查項目」費用,民眾僅需負擔掛號費,惟各家院所掛號費不盡相同,建議可先電洽院所詢問服務時間及掛號費事宜,再行前往檢查。
Q:執行B、C型肝炎篩檢需要空腹嗎?
A:B、C型肝炎篩檢不需要空腹,請於檢查前電洽醫療院所詢問服務時間及掛號費,並攜帶身分證及健保卡(原住民請攜帶戶口名簿或相關證明文件)至醫療院所接受檢查。
Q:要怎麼查詢自己有沒有做過B、C型肝炎篩檢?
A:您可使用健康存摺內之成人預防保健服務查看(系統可顯示最近兩次的健檢紀錄),如需協助亦可撥打1999(外縣市請撥02-27208889)轉1804洽詢。(全民健保行動快易通APP操作步驟說明)
Q:如果我同時符合成人預防保健服務(成人健康檢查)及B、C型肝炎篩檢的資格可以一起做嗎?
A:可以同時執行成人健康檢查及B、C型肝炎篩檢。
Q:如果我剛做完成人健康檢查,可以只單獨做B、C型肝炎篩檢嗎?
A:可以單獨做B、C型肝炎篩檢。
Q:什麼是急性病毒性B型肝炎?
A:急性病毒性B型肝炎是因感染B型肝炎病毒導致肝臟細胞發炎的傳染病,可分為急性或慢性B型肝炎。血液中有B型肝炎病毒的表面抗原(HBsAg)存在,稱為B型肝炎帶原者,感染者年齡愈小,愈容易成為慢性帶原者;在臺灣,一般成人表面抗原陽性率估計約為15%。
Q:感染急性病毒性B型肝炎的症狀有哪些?
A:大部分的人沒有症狀,少數的人會有腹部不適、食慾不振、全身無力、疲倦、噁心、嘔吐、黃疸(如皮膚和眼白呈黃色)、茶色尿等情形。
Q:急性病毒性B型肝炎的傳染方式?
A:急性病毒性B型肝炎是經由血液或體液傳染,帶有B型肝炎病毒的血液或體液經由傷口或黏膜進入體內,就有可能感染。因此輸入未經檢驗之血液及其製劑、共用針頭或注射器、針灸、穿耳洞、紋眉、刺青,或是共用牙刷、刮鬍刀等,都有可能因為傷口接觸到B型肝炎病毒而感染;此外,性行為也是可能的傳播途徑。 在東南亞國家及遠東地區,新生兒周產期感染是重要的傳染途徑,尤其是B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)及e抗原(HBeAg)兩項檢驗皆為陽性的母親,於生產前後傳染給新生兒。
Q:如何預防急性病毒性B型肝炎?
A:
- 使用拋棄式注射針具,針灸針具、穿耳洞、刺青工具等需充分消毒滅菌,避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等行為。
- 養成良好個人衛生習慣,不與別人共用刮鬍刀、牙刷、針頭、毛巾、指甲剪,以免刮破皮膚或黏膜而感染。
- B型肝炎帶原者需特別注意防範傳染他人,尤其是工作上常需接觸傷口之醫療人員及牙醫。
- 避免多重性伴侶及嫖妓,並採取安全性行為。
- 建議曾接受性病診療者,應接受B、C型肝炎衛教及篩檢,如B型肝炎未帶原且無抗體者,應接種B型肝炎疫苗。
- 嬰幼兒依時程完成B型肝炎疫苗接種。
Q:什麼是病毒性C型肝炎?
A:病毒性C型肝炎是由C型肝炎病毒感染所引起的疾病,急性感染後,約20-30%患者有臨床症狀,可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀。疾病嚴重度可從不明顯的症狀到會致命的猛爆性肝炎。當血液中病毒性C型肝炎抗體(anti-HCV)呈現陽性持續六個月以上,且可在血液檢驗到C型肝炎病毒(HCV RNA),表示為慢性C型肝炎感染者。約有70%-80%的感染者會演變成為慢性肝炎,更可能進一步演變成肝硬化或肝癌。
Q:病毒性C型肝炎怎樣傳染的?
A:C型肝炎病毒主要是經由含有血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染。因此與他人共用污染針具、注射器或接受污染之血液、血液製劑、使用滅菌不完全之器械(具)均有可能感染,而與C型肝炎感染者發生性行為、共用沾血之個人器具(如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板)或經由母子垂直感染方式亦有可能發生感染。母子垂直感染機率約6%,如果產婦為C型肝炎且合併感染愛滋病毒(以下簡稱HIV),會增加其新生兒感染C型肝炎的風險。
Q:那些人是具有病毒性C型肝炎感染風險的族群?
A:當有血液接觸或身體侵入性的處置或行為時,C型肝炎病毒可經由皮膚或黏膜進入體內。具有C型肝炎感染風險的族群包括:過去或現在是靜脈注射藥癮者、接受未經篩檢anti-HCV的血液製劑或器官移植者、洗腎患者、醫療工作人員、HIV感染者、C型肝炎感染者所生的子女、C型肝炎感染者的性伴侶。
Q:如何預防病毒性C型肝炎感染?
A:目前並無病毒性C型肝炎疫苗可接種,應採取預防措施以避免感染,例如:使用拋棄式注射針具及針灸針具,穿耳洞、刺青工具等需充分消毒滅菌,避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等行為;養成良好個人衛生習慣,不與別人共用針具、刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板;正確全程使用保險套,不從事無保護的性行為。
Q:母親如為病毒性C型肝炎感染者可否哺餵母乳?
A:C型肝炎病毒係經由血液傳染,不會經由乳汁傳染,但母親之乳頭或周圍皮膚如有破皮及出血,建議暫停哺餵母乳,直到傷口癒合,再開始哺餵母乳。
Q:如何知道是否感染了病毒性C型肝炎?
A:C型肝炎感染者可能沒有明顯的症狀,具有感染風險者可藉由抽血檢驗病毒性C型肝炎抗體篩檢得知是否感染。免疫功能健全者,C型肝炎抗體檢測陰性,則排除慢性C型肝炎感染。如呈現陽性時,表示可能曾經感染病毒性C型肝炎但已康復或病毒性C型肝炎正在感染中,建議諮詢醫師。
Q:C型肝炎個案的同住家人或性伴侶會有感染C型肝炎的風險嗎?
A:C型肝炎主要是經由血液感染,一般日常生活接觸,例如:一起進食、握手、擁抱、共用馬桶等,不會感染C型肝炎;另外,如與C型肝炎感染者發生性行為,仍有感染風險,建議使用保險套。
Q:病毒性C型肝炎會經由輸血而感染嗎?
A:以往輸血是病毒性C型肝炎的主要感染途徑,但自民國81年7月起,我國捐血中心的血源都須經過病毒性C型肝炎抗體的篩檢陰性後才能使用,且自民國102年起全面實施「核酸擴大檢驗法」(Nucleic acid amplification testing, NAT),縮短檢驗空窗期,因此輸血感染發生的機會更低。雖然經由此途徑感染病毒性C型肝炎的風險低,但不必要的輸血還是要儘量避免。
Q:如果是病毒性C型肝炎感染者可以捐血嗎?
A:不可以,如果為C型肝炎感染者不可捐血,以避免傳染給受血者。
Q:如何清潔物體表面濺落的血液並確認可去除C型肝炎病毒?
A:C型肝炎病毒在室溫下的環境表面,可以存活3星期左右,任何濺落的血液(包括乾血),都可能仍有傳染性,應該穿戴手套並使用稀釋10倍的漂白水進行清潔工作。
Q:感染病毒性C型肝炎可至哪一科就醫?
A:如出現病毒性C型肝炎疑似症狀或懷疑可能感染,建議根據個人自身原有疾病狀況至消化系內科、小兒消化科、血液科或腫瘤科等看診; HIV感染者如併有C型肝炎感染者,建議由原本照護的感染科醫師開立處方。
Q:治療病毒性C型肝炎有健保給付嗎?
A:中央健康保險署自92年10月起開始推動「全民健康保險加強慢性B型及C型肝炎治療計畫」,將C型肝炎干擾素(Interferon)合併抗病毒藥物雷巴威林(Ribavirin)治療納入健保給付,另自106年1月24日起推動「C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫」,並於108年1月1日起,C型肝炎全口服新藥健保給付對象條件業已放寬,依據臨床經驗顯示,該等藥物療程短,約12~24週,副作用低,治療效果極佳。有關治療對象之給付標準及合約醫院之規定,請參閱中央健康保險署網站(http://www.nhi.gov.tw;首頁/一般民眾/網路申辦及查詢/醫療給付改善方案專區;首頁/藥材專區/藥品C型肝炎全口服新藥專區)。
Q:病毒性C型肝炎感染者可以治癒嗎?
A:病患如能遵從醫師指示按時服藥及定期就醫,病毒性C型肝炎是可以治癒的,另依據中央健康保險署慢性C型肝炎口服抗病毒藥物治療追蹤結果資料顯示,治癒率可達9成以上,成效顯著。
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