臺北市政府衛生局

發稿日期：108年8月22日

事實上，臨床上有一些糖尿病患者特別容易低血糖，其中包括:

1. 第一型糖尿病患者比第二型糖尿病患者容易低血糖。
2. 糖尿病病史較久者。
3.  如果之前，尤其是最近有低血糖者更容易再發生低血糖。
4. 已產生糖尿病神經病變的病人。
5. 運動過後比較容易發生低血糖。
6.  睡覺時比較容易發生低血糖。
7. 合併生長激素或者葡萄糖皮質素低下的患者。
8. 減重者。
9. 肝功能較差者。尤其是藥物造成的急性肝炎。
10.  腎功能較差者。
11.  敗血性休克患者。
12. 心衰竭者。
13.  過於嚴格控制血糖者。
14. 對疾病認知不足，不能遵循醫囑者。

因此，臨床醫師要根據病人belta細胞的狀況、有沒有hypoglycemia unawareness、或者自主神經病變、counter-regulatory hormones的狀況以及病患自身的狀況選擇適當的治療方式並做好衛教，才能減少低血糖的發生。

較輕微的低血糖雖然不至於造成病患長期的失能，卻可能在病患的心理留下陰影，使得其日後更難達到理想的血糖控制。較嚴重的低血糖，則可能造成心律不整、癲癇、昏迷，甚至死亡。因此，對於糖尿病人來說，糖尿病的治療目標，除了想方設法地降低血糖外，同樣重要的，也要積極避免血糖過低造成的危害。雖然胰島素和胰島素分泌促進劑較其他降血糖藥物容易造成低血糖。但是，這並不表示我們不能選擇這些藥物來降血糖。畢竟，這些藥物有很好的降血糖功效。要預防低血糖，最重要的還是了解糖尿病、按照醫囑服藥及監測血糖，這才是最好預防低血糖的方式。