臺北市政府衛生局

發稿日期：113年5月16日

臺北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡宜倫指出，根據世界衛生組織統計，造成不可逆的視盲主要原因為：糖尿病視網膜病變、青光眼、以及老年性黃斑部病變。除了這些原因外，在台灣形成視覺障礙原因亦有色素性視網膜病變、意外傷害，以及先天疾病。而所謂低視能，亦即不論使用配鏡矯治、藥物，甚至眼科手術，均不能使患者的雙眼視力滿足一般日常生活需要，不只造成患者本身身心影響甚大，對於照顧者亦產生極大負擔。

所幸上述病因，若能透過早期篩檢、早期診斷，進而及時治療，均有機會將對視覺造成的損傷停留在可控階段。中興院區眼科主治醫師葉師榕表示，黃斑部病變早期症狀可能是視力模糊與中心視力扭曲，若發現這些症狀後，盡速就醫、及早治療，後續視覺症狀有機會恢復。針對糖尿病相關病變，健保局也一直推動相關篩檢與檢查，若能持續規律追蹤與回診治療糖尿病，也可在視網膜病變初期檢查後發現，在及時治療與積極控制血糖下，也可有機會維持視覺功能。

但目前最難早期發現的是青光眼，因為青光眼是視力無聲的殺手。葉師榕解釋，因為青光眼疾病初期並沒有明顯眼部症狀及視野缺損，若沒有定期於眼科接受視神經盤檢查，往往到青光眼疾病中後期，開始有明顯視野缺損、甚至影響中心視野後，患者感受到視力減退後就醫才診斷出青光眼，到這個階段便很難繼續維持視覺功能。

葉醫師說，青光眼主要危險因子，除了高眼壓與視神經盤不穩定的血流供應之外，青光眼家族史、高度近視、糖尿病、年長者皆是青光眼高危險族群。若能定期到眼科接受視神經盤檢查，在青光眼初期便診斷與治療，後續仍有機會減緩青光眼病程惡化，並保留大部分的視覺功能。

若視覺障礙不幸達到低視能程度，仍可透過視覺輔具將殘餘視力發揮到最大功能，並藉由一些生活技巧的改變，使患者盡可能獨立地繼續日常生活。臺北市立聯合醫院中興院區眼科視覺復健中心，整合專業眼科醫師、視光師、個案管理師以及輔具評估師團隊醫療，提供低視能患者一站式服務與相關輔具與補助申請，透過視覺補償或聽覺觸覺替代之輔具，使患者能在殘餘視力下應用輔具重塑生活技巧，締造視覺無障礙空間，進而重建生活自主，重拾自尊自信。