臺北市政府衛生局

發稿日期：113年7月11日

母乳是用母愛所打造專屬於寶寶，無可取代的無價之寶

產後由內分泌的變化啟動泌乳機制，隨著哺乳的建立，乳腺分泌功能越來越活躍，一切順利的話，分泌奶水量達到媽媽與寶寶之間的供需平衡，自然而然可以順利哺乳。

奶水不足與氣血互相關聯

但在哺乳期間，尤其是產後初期，常常有許多未知與疑惑，或是遇到意外狀況會讓哺乳旅程充滿顛簸，其中奶水量不足是媽媽們最常感到擔心萬分的議題。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內婦科主治醫師陳慈玉說，在中醫觀點中，母乳為氣血所化生，身體具備足夠氣血條件下，得以生產出營養豐富的母乳。懷孕與生產會消耗媽媽大量的氣血，產後初期產婦胃口還不是很好，體力還沒來得及恢復，睡眠也常常睡得不好，如果再加上產婦本身條件就屬虛寒性體質，或是懷孕生產過程中發生額外疾病或突發身體狀況，產後虛弱狀況更加嚴重，便會影響母乳分泌量，而發生奶水供應不及狀況，此時產婦需要充分休養，搭配補養氣血的中藥，促進身體復原，有助於奶水分泌，產後坐月子調理中就涵蓋許多調養氣血，幫助泌乳的概念。

乳癰是乳房組織有氣血壅滯的意思

乳腺炎是乳房發炎現象，中醫稱為「乳癰」，就是乳房組織有氣血壅滯的意思。統計上大約有10%哺乳媽媽會遭遇到乳腺炎問題，大多發生在產後3個月內，尤其產後4-6周是乳腺炎發生高峰期。哺乳期乳腺炎症狀有乳房局部腫塊、發紅、發熱、疼痛，有時候會有輕微發燒、倦怠等全身不適等類似感冒症狀。乳腺炎可分為非感染性與感染性，感染性乳腺炎大多為細菌感染，若未妥善治療有可能會惡化演變為乳房膿瘍等嚴重問題，或是反覆發作、經久未癒，導致哺乳困難、提早斷奶等狀況，或是造成乳房上面有色素沉澱、疤痕、凹陷等，會讓哺乳媽媽感到相當挫折。

乳癰問題不一定單純

乳腺炎是產後哺乳常見問題，中醫病名為「乳癰」，產後身體狀況多虛多瘀，尤其坐月子期間許多媽媽仍處於身體虛弱，有些會有身體怕冷狀況，但局部乳房卻有的腫塊、熱脹、疼痛等發炎現象，著實令人困擾，另一方面還同時要考慮到哺乳順利與否，這些複雜情況經由中醫辨證綜合考慮病程病況、媽媽本身體質與恢復狀況下，可以獲得緩解。

中醫治療為您抽絲剝繭

陳慈玉指出，乳腺炎的成因複雜，有些乳腺炎症狀輕微，稍加休養調理可以迅速痊癒，但也有些乳腺炎症狀嚴重且容易反覆發作，臨床上變異性也很大，中醫用藥上會依照乳腺炎病程階段、呈現症狀、患者狀態等多種治療考量，有清解、消散、疏通、補養等多種治法，達到清熱解毒、消散腫塊、疏通經絡並且顧護氣血的目標，替患者個別化考量。

紅腫熱痛較明顯，酌情選用蒲公英、連翹、金銀花等清熱解毒藥物，腫塊阻塞則考慮選用路路通、通草、王不留行等藥物加強疏通乳房組織效果，柴胡、青皮可以疏理肝經之氣血。天花粉、麥門冬有養陰、增加津液的作用可以讓奶水不要這麼黏稠，增加奶水流動性。考慮到產後媽媽們可能有氣血不足狀況，也會視情況加入黃耆、黨參、當歸等補養氣血之藥物，加速復原、降低復發機率。如果乳腺炎發作比較多次，乳房有遺留有瘀結或色素沉澱的狀況，則可以使用當歸、川芎、赤芍等活血散瘀藥物，幫助消散瘀結。

臺北市立聯合醫院中醫醫學部即飲包中的通乳茶可針對排乳不暢，或是乳房有腫塊之乳腺炎，促進乳房組織暢通，緩解脹痛腫塊問題。增乳茶則加強補養氣血之功效，有助通暢乳管、增加乳汁分泌，針對不同性質的產後乳房問題各有專長，可由中醫師進行診療後視狀況與需求開立。

幸福快樂的媽媽與寶寶是大家共同的期盼

陳慈玉提醒，飲食清淡，適度休養，睡眠充足，放鬆身心，對乳腺炎的恢復與穩定大有幫助，同時也有助於健全哺乳媽媽整體身心狀態。產後哺育幼兒階段，媽媽面臨自我身心恢復以及迎接與照顧家庭新成員的雙重壓力，焦慮、擔心都是難免。家人、伴侶的陪伴與支持，適時尋求專業與醫療幫助，齊心協力與媽媽、寶寶一同開啟人生幸福快樂的新樂章。