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淺談兒童尿床

發稿日期:112年3月30日


尿床(也稱為夜間遺尿)是兒科門診常見求診問題。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師王珍冠表示,當孩童到了4歲時,開始有意識到膀胱的漲尿感,自然而然就學會控制白天的排尿。然而,夜間膀胱控制訓練通常需要更長時間,預計要到孩子5至7歲時才會較為成熟。


王珍冠指出,根據各年齡層尿床盛行率,5歲孩童有16%會尿床,直至15歲時,仍有1%至2%會發生持續尿床,而男孩尿床比例大約是女孩的兩倍。

以下為導致孩童尿床常見原因:

•  孩童的膀胱發育成熟較慢。

•  孩童膀胱的容量比同年齡較小。

•  家族遺傳:父母或兄弟姐妹中會尿床者,孩童尿床的機會也會較高。

•  血管加壓素(一種減少尿液產生的激素)製造減少。

•  深度睡眠:大腦覺醒的中樞異常,使孩童在夜間睡眠中感覺不到尿意感,(這個理論仍有爭議)。

•  嚴重便秘。

•  潛在疾病:包括糖尿病、泌尿道感染、大便失禁、蟯蟲病、腎衰竭、癲癇發作和睡眠問題(如睡眠呼吸暫停)。

•  情緒焦慮和恐慌:很少會導致尿床。


王珍冠提醒,當家裏有孩童尿床情形,家長可先觀察並記錄孩童在白天和夜間睡眠排尿狀況(如有無伴隨頻尿、尿急)、排尿時間和次數、排尿量及每天喝水的量,就診時可提供醫師做為初步評估。


此外,要開始接受尿床治療之前,確定家長和孩童有強烈的動機以及良好溝通與互動。治療過程有時不如預期,家長方面要了解孩童尿床並非自願,不要因為尿床問題責罵小孩,反而以鼓勵代替處罰;至於孩童方面,要讓他們積極正視這個參與過程,培養孩子責任感。