臺北市政府衛生局

發稿日期：108年10月24日

65歲的林太太掛號門診，主訴想要做活動假牙。臨床檢查後發現，林太太因為長期缺牙，加上牙周病，導致多顆牙齒歪倒傾斜，牙齒位移，齒列上有多處大小不等的縫隙。因此，建議林太太在做假牙之前，先接受齒顎矯正跟牙周病的治療，才能做上假牙。林太太聽到，立刻拿起了手帕，遮住了嘴害羞地笑著說：都那麼老了，還做什麼矯正，出去會被人家笑啦！那麼老還能做嗎？做完牙齒會不會掉光光？

相對於小孩或青年族群，中老年人尋求矯正治療，除了美觀問題之外，更多是為了要做假牙，改善咬合，和治療牙周病。

牙齒排列不整齊、歪七扭八，或缺牙導致的牙齒傾倒，會造成牙齒清潔困難。牙菌斑、牙結石長期累積下來，除了破壞牙齒，造成蛀牙，更會影響牙周組織的健康，牙齦紅腫發炎、齒槽骨不斷被毒素破壞的結果，就是變成牙周病，牙齒鬆動脫落。透過矯正，將牙齒排列整齊，扶正傾倒的牙齒，可以幫助去除刷牙時，刷不到的死角，改善牙周病的問題。

做假牙時，最怕根本沒有足夠的空間可做，再加上牙齒本身的根基有問題，做上的假牙勢必不好用。透過矯正，將過度萌發的牙齒壓入，建立適當的咬合高度，並將傾倒的牙齒扶正，將牙齒鬆動位移後，造成的齒間縫隙都關閉，把牙齒移動的適當的位置上，不僅假牙能做得好，做好後也才能維持清潔，讓假牙用得長久。

醫院門診以長者佔大多數，主訴不外乎是牙周病或要做假牙。但往往臨床檢查發現，口內牙齒從年輕時期開始，就因為排列擁擠，造成清潔不易，長期累積下來形成了牙周病，到了中年以後，許多牙齒開始搖動，嚴重者必須拔出。但拔完牙卻未做上假牙，長期缺牙的結果，就是兩側的牙齒歪倒傾斜，對咬的牙齒持續萌出，增加了製作假牙的困難度，也加深了牙周的問題。因此，在做假牙之前，有時會建議，先接受齒顎矯正跟牙周病的治療，將牙齒重新排列，把做假牙的空間分配好，建立正確的咬合，才能做好假牙，清潔上也才更容易，能將口腔衛生控制好，避免牙周病的持續惡化！