臺北市政府衛生局

什麼是糖尿病？標準？症狀？

糖尿病是一種慢性的疾病，與體內胰島素的分泌和功能密切相關，當身體無法分泌足夠的胰島素，或者身體對胰島素降血糖的能力反應不佳時（也稱胰島素阻抗），使血液中的葡萄糖無法被送入細胞使用，導致濃度超過正常，便可能發生糖尿病糖尿病可分為四種類型：

1.第一型糖尿病：第一型糖尿病屬於自體免疫性疾病的一種，因自體免疫失調損害了分泌胰島素的胰島細胞所致，發病後，需終身注射胰島素治療，大多發生於兒童及青少年時期

2.第二型糖尿病：為最常見的糖尿病類型，在臺灣盛行率逐年增加，主因是細胞對胰島素的敏感度降低，產生阻抗，使得血糖無法進入細胞裡，為了讓血糖進入細胞，胰臟會分泌更多胰島素，但胰島素有限，長期下來胰島素逐漸分泌不足，血液中的葡萄糖無法被利用而滯留造成高血糖，進而演變成糖尿病，常見因素除了飲食生活習慣肥胖外，遺傳與環境皆為危險因子

3.妊娠糖尿病：妊娠糖尿病是在懷孕時才第一次發現罹患糖尿病，因為賀爾蒙的變化，增加胰島素抗性或對葡萄糖的利用率下降，造成血糖異常的現象。此類患者在生產後，血糖通常就會恢復正常，但未來再次罹患的風險也會提高，因此恢復後也需要定期做檢查

4.其他：因胰臟、內分泌等疾病或治療引起的糖尿病，如：胰臟發炎、外傷、自體免疫疾病、基因異常、長期注射生長激素與利尿劑，服用避孕藥或類固醇藥物等原因引起的糖尿病

誰是糖尿病高危險群？

根據調查發現，臺灣人18歲以上糖尿病的盛行率達11％，相當於10人之中便有1人有糖尿病，其中更以第二型糖尿病患者為冠，若您為以下六種類型，請勿忽視自身健康，建議調整生活型態並定期施做健康檢查以便追蹤

1.有糖尿病家族史：糖尿病與遺傳因素有著密切的關聯，雖然遺傳的並非疾病本身，但會遺傳的是易患糖尿病的體質，因此更需要密切追蹤

2.生活習慣不良：除了熬夜晚睡、長期攝入高油高醣飲食，易導致肥胖及降低胰島素敏感性外；另長期吸菸者，因尼古丁抑制胰島素之分泌，易造成血糖上升，皆促成糖尿病的發生

3.體重過重：當體重過重時，身體對胰島素的阻抗會增加，此時需要更多的胰島素來維持血糖，如果不改善飲食習慣，隨著體重持續增加，胰島素阻抗進一步加劇，胰臟將無法分泌足夠的胰島素來控制血糖，最終可能導致血糖失控，引發糖尿病

4.缺乏運動：運動不僅能消耗熱量、幫助減重，還能提升胰島素的敏感性，因此，缺乏運動的人更容易成為糖尿病的高危群體

5.年齡增長：隨著年齡的增長，中年以後各種器官開始老化，細胞功能逐漸減弱，使得中年人罹患糖尿病的風險提升。因此建議40歲以上的民眾應該每年進行成人健康檢查做追蹤

6.有高血壓、高血脂問題：糖尿病患者常伴有高血脂或高血壓症，它們既為糖尿病最常見的併發症，也是患糖尿病的危險因子，因為這些疾病都容易使胰島素產生抵抗

糖尿病判定4指標教你如何知道自己有糖尿病！

糖尿病前兆症狀雖然不明顯，但還是有跡可循，當血糖過高時，最常見的初期症狀包括喝多、吃多、尿多以及體重減輕，也就是俗稱的三多一少，為典型的高血糖症狀

而糖尿病診斷標準包括以下4項：

●糖化血色素（HbA1c）≧6.5%

●空腹血漿葡萄糖≧126 mg/dL

●口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿葡萄糖≧200 mg/dL

●典型的高血糖症狀且隨機血漿葡萄糖≧200 mg/dL

前三項需重複驗證，2 次檢測均符合診斷標準即可診斷為糖尿病，若已出現典型高血糖症狀者，只要符合第 4 項即算診斷為糖尿病

糖尿病併發症有哪些？

糖尿病本身並不可怕，但如果糖尿病患者的血糖控制不佳，併發症的風險會大大增加，不僅會降低生活品質，甚至可能危及生命

常見的併發症如下：

●眼睛病變：糖尿病患者若血糖控制不佳容易導致視網膜小血管受損、黃斑部水腫等，進而引發白內障、青光眼，甚至失明，初期症狀並不明顯，因此需要定期檢測，及時介入治療

●腎臟病變：血糖控制不好的導致的腎臟病變，引起蛋白尿、血壓升高，導致慢性腎衰竭，最後形成尿毒症，須終身洗腎（血液透析或腹膜透析）

●神經病變：包括自主神經或周邊神經病變，會引起心悸、腹脹、便祕、腹瀉、小便困難、失禁、姿勢性低血壓、性功能障礙、手麻腳麻、刺痛和感覺遲鈍

●血管疾病：糖尿病患者因常罹患高脂血與高血壓等共病，更易造成動脈硬化，引發腦血管疾病（例如：暫時性腦缺血、栓塞性腦中風）；心血管疾病（例如：缺血性心臟病、心肌梗塞）與周邊血管疾病（例如：間歇性跛行）

●糖尿病足部病變：糖尿病患者在血液中的糖濃度過高，會使人的防禦功能降低，使細菌易在人體皮膚滋生，一旦皮膚有傷口，將不易癒合，尤其是足部

如何預防糖尿病與併發症？

在臺灣，每4人就有1人是糖尿病前期，但糖尿病初期並不會有明顯的症狀，因此善用成人健康檢查掌握血糖的數值是非常重要的，除了定期做檢查外，市民朋友們也可以掌握三大原則，預防糖尿病或併發症

1.減糖飲食：食物的攝取與種類都有可能影響血糖，因此注意均衡飲食、減少精緻糖的攝取，並採取少油、少鹽、少糖、高纖的三少一高的飲食原則，減少血糖波動，可以有效避免糖尿病與併發症的發生 

2.控制體重：體重過重容易讓身體對胰島素的阻抗會增加，藉由控制體重，預防糖尿病發生的可能性，因此會建議市民朋友們，讓BMI值維持在18.5～24之間，以及測量腰圍是否有在標準區間：男性< 90cm 、女性< 80cm 

 3.養成運動習慣運動：運動可增加身體對胰島素的敏感度，並促進代謝。建議每週可以有150分鐘的中強度運動，可以有效幫助血糖下降，進而成功控糖預防糖尿病發生